轉自：生命時報

本應是熱血活力、充滿希望的年紀，是什么樣的痛苦讓他們把輕生當作解決問題的方法？家長、學校以及青少年本人該如何識別心理問題？

和成年人相比，青少年心理疾病有什么特點？

目前，青少年最容易出現的心理問題是抑郁情緒，但抑郁情緒不等于抑郁癥，可能只是某一階段的情緒問題。與成年人相比，青少年患心理疾病有3個特點：

1.更容易出現行為異常，如沖動；

2.情緒不穩定性更突出、因素更為混雜，比如動不動就發脾氣等；

3.情緒軀體化表現更明顯，即孩子的異常情緒通過軀體不適表現出來，比如疼痛、乏力、食欲不好等。

青少年輕生背后，常見哪些原因？

青少年輕生往往是多種因素綜合作用的結果，比如周圍環境、壓力、與周圍人的關系、突發事件、家族史等。輕生會表現為“三無癥狀”：無望，沒有希望的感覺；無用，認為自己無論怎么做都不能扭轉局面；無盡，患者會認為這一境況今后會持續這樣。

“三無癥狀”中只要出現一個，尤其是“無望”，就容易讓一個人出現輕生念頭。

青少年輕生前會出現哪些異常行為？

預防和識別青少年輕生信號通常有以下線索：

言語信號：有的孩子會直接說“我覺著活著沒意思”“沒有我會更好”，說的時候可能會伴有低落情緒；有的會拐彎抹角，比如跟家長討論生死的問題。

行為信號：行為怪異，比如突然把頭發剪得很短、突然把珍惜的東西送給別人、衣服灰暗、活動減少、自我評價低等。

情緒信號：容易焦慮、敏感?？赡軙^度解讀某件事情，認為是自己做得不夠好，把自己封閉起來；情緒變得不穩定，有過激行為，比如突然喝酒。

軀體信號：如疼痛、乏力、食欲不好、睡眠不好。

為什么物質條件好了，孩子似乎更“脆弱”了？

物質得到滿足，人們開始追求精神需求，這會讓期望值提得很高。但這個期望是否適合、如何去達到目標，容易使人感到焦慮。有的人希望一下子達成，一旦做不到就全盤否定自己。

孩子肩負著一定的環境壓力，比如家長都希望自家孩子出類拔萃，一些評價體系的存在帶給孩子的壓力比較大。能不能應對壓力、應對壓力的能力是否跟著社會發展在提高、看待問題是否客觀等，都很重要。

除此之外，物質條件豐富導致孩子獲得需求時，往往不需要付出太多努力，甚至家長輕而易舉就會滿足他，這讓孩子的“獲得感”不強。通過自身努力去獲得一個成績，收獲希望感，心理狀態才會好。

發現孩子有輕生傾向時，該怎么辦？怎么幫他們？

臨床上，很多患者會出現隱匿性抑郁，這個人其實已經很抑郁了，但表面看不出來。發現孩子有輕生傾向，可以做好以下幾點：

1.耐下心來去聽

此時孩子的情緒其實已經很“滿”了，家長的勸說孩子很可能聽不進去，傾聽就顯得格外重要。孩子訴說的過程，本身也是釋放內心的過程。

有些人會對孩子說“你再堅持堅持”，這類語言都是評價性的，孩子聽完可能更絕望。比起給予建議和評價，給予孩子陪伴、傾聽、接納、共情更重要。

2.有效陪伴

如果家長不知道怎么處理，一定要陪伴，讓孩子在自己的視線范圍之內。孩子比成人更容易出現沖動性行為，盡可能做到24小時陪伴。

3.學會求助

除了傾聽和陪伴，發現孩子有輕生信號時，一定要帶孩子去找專業的醫生求助。當孩子的異常情緒影響到他的日常生活、學習、交流時，就需要看醫生了。比如，成績出現問題、學習效率不高、對原本感興趣的話題喪失了興趣。

臨床上如何應對青少年心理問題？

首先要評估是否有抑郁、焦慮、雙相情感障礙問題，進行對癥治療。

青少年處在發育階段，情緒穩定性較弱，要對其進行持續評估，按照輕重緩急制訂針對性治療計劃。如果病情嚴重，要服藥。

除了服藥，還需要家長、醫生、老師，包括青少年本人形成合力，尤其家長要加入到治療團隊，關注孩子的生活起居、飲食問題、身體疼痛等。

醫生會指導家長了解整個治療過程，如何管理治療藥物，如何避免孩子得到危險物品。預防輕生最重要的就是限制工具，沒有工具就很難發生危險，就有時間去干預。

特別嚴重的青少年需要進行評估，必要時入院治療 。

孩子厭學如何引導？怎樣處理成績和身心健康的關系？

發現孩子情緒異常，家長自己也會很有壓力，但當家長變得很焦慮、暴躁時，往往很難找到更好的解決方法。此時，家長一定要學會管理自己的情緒，跟孩子相處盡量控制在比較穩定的狀態中，給孩子作出榜樣。

有的孩子學習成績抓一抓就能提高，有的則不會。所以要因人而異，家長要學會接納孩子的成績。

此外，家長應學會利用資源，比如通過心理咨詢提高自己解決問題的能力?，F在的孩子非常聰明，有些孩子的知識面甚至比大人都廣泛，但對知識理解的深度不見得更高。當孩子和父母在同頻的軌道上溝通時，往往更容易解決問題。

最后，梁紅呼吁，對青少年心理健康的重視應形成常態化，長時間持續關注，而不是因為某次事件、某個案例才重視。（受訪專家：北京回龍觀醫院、北京心理危機研究與干預中心主任梁紅）

責任編輯：王笑蕾